VERTIGEN

 per Dr. Joan A. de Luna

En primer lloc cal explicar què entenem per vertigen

· És una sensació que es caracteritza per una il·lusió de moviment de l’entorn respecte d’un mateix i també a l’inrevés: d’un mateix respecte l’entorn, amb trastorn de l’equilibri i de la marxa. Es pot acompanyar de mal de cap, sensació de rotació i també sorolls auditius (acúfens). Podem trobar que s’acompanya de nàusees o vòmits i sensacions desagradables en extremitats.

· Pot durar des de pocs segons a pocs dies, o quedar-se de manera crònica amb els canvis de la posició del cap.

· Es pot presentar de manera sobtada o de manera progressiva

CAUSES?

-       Auditives, del component vestibular de l’òrgan de l’audició

-       Neurològiques

-       Circulatòries

-       Metabòliques.

-       Secundàries a alguns fàrmacs o drogues.

-       Trastorns d’ansietat.

Davant d’un primer episodi i durant la fase aguda, allò que hem de fer és repòs al llit, evitant els moviments, i avisar al metge de capçalera perquè faci la primera avaluació i/o iniciï el tractament simptomàtic urgent (sedants vestibulars i/o antiemètics) i poder estar així en condicions per fer els estudis diagnòstics pertinents.

Si notéssim que la simptomatologia vertiginosa és més intensa en una posició concreta, cal que el repòs al llit es faci en la posició més provocadora, la reacció va disminuint d'intensitat fins desaparèixer i la recuperació és més ràpida

Si ha estat una crisi breu auto limitada, acudir a consulta mèdica el més aviat possible per fer l’estudi diagnòstic pertinent.

Quan la causa és vestibular i els símptomes tenen tendència a reincidir i esdevenir crònics, a vegades es segueix un tractament crònic amb “sedants” vestibulars o fàrmacs vasoactius per millorar la circulació.

En aquests casos val la pena practicar exercicis de rehabilitació vestibular i que ara exposo a continuació:

Aquests exercicis cal fer-los de la següent manera:

a)    Començar pel primer exercici i anar avançant

b)    Quan la postura indicada en el dibuix produeix vertigen, cal mantenir dita postura fins que la sensació disminueixi o desaparegui. A continuació repetir la postura fins que ja no produeixi la reacció vertiginosa.

c)    Fer el mateix en cada fase.

Si arribem al final de tots ells es pot arribar a “curar” el vertigen vestibular crònic si la causa d’aquest és la presència d’otòlits en els conductes semicirculars de l’aparell. Sembla que aquests exercicis els remou del seu enclavament.